🗒️ Mémo – Allaitement
Mots-clés : Allaitement, Femmes
Spécialité : Gynécologie-Obstétrique
➕ Avantages de l'allaitement maternel
Côté Bébé
- Si l’AM > 3 mois : moins d’infections (digestives, ORL, pulmonaires)
- Réduction du risque allergique et asthmatique
- Bénéfice cognitif modeste (3 à 4 points de QI) et … multifactoriel
- Enfance, adolescence : prévention de l’obésité
- Adultes : meilleures tension artérielle et meilleur taux de cholestérol, moins de diabète
Côté Maman
- Meilleure rétraction utérine (ocytocine)
- Moins de baby-blues (prolactine)
- Diminution de l’incidence du cancer du sein et de l’ovaire
- Suppression de l’augmentation du risque d’ostéoporose liée à la ménopause
- Perte de poids plus rapide les 6 premiers mois
Les débuts
Allaitement maternel = système de l’offre et de la demande
- « Premier lait » = colostrum
- La montée de lait s’effectue vers le 3ème jour
- Comment savoir si le bébé prend bien le sein ?
Bébé bien positionné ; Succion nutritive, amples et régulières
Tétée non douloureuse et efficace
Urines à chaque change (5 à 6 couches mouillées/24h)
Selles jaunes et granuleuses (fréquence aléatoire)
NB : ne pas se fier à la perte de poids des premiers jours !
💡
- Les selles : après l'élimination du méconium, les selles sont plus ou moins fréquentes chez un enfant allaité sans que cela n'ai de caractère pathologique ; parfois il n'y a qu'une seule selle par semaine.
- Prise pondérale : reprise du poids de naissance à J10 ; + 20g/jour en moyenne durant cette période
➕ 💡🗺️ Liens utiles
Annuaire des sages-femmes libérales :
Le CRAT (médicaments, vaccins, pathologies... vs Grossesse&Allaitement) :
Réseau pour l'Allaitement :
💊 Douleur à la montée de lait
Si allaitement maternel non désiré, existence d’une contre-indication, ou refus de prendre de la bromocriptine (HTA, malaises, nausées, vertiges, AVC…) :
5 granules de chaque 3 à 6x/jour
💊 Douleurs de tranchées
= contractions utérines au moment des tétées
5 granules de chaque 3x/jour
💡Pourquoi ? L'hormone permettant d'éjecter le lait du sein s'appelle l'ocytocine. C'est donc la même hormone qui est responsable de ces contractions utérines, désagréables sur le moment mais utiles pour une bonne rétraction utérine (d'où les saignements assez importants) !
💊 Vésicules
Comme une ampoule mais ne jamais exciser !
Souvent frein de langue court (frottement sur le palais)
5 granules de chaque 3x/jour
💊 Fatigue pendant l'allaitement
Si femme maigre, perte de poids, grossesses rapprochées ; penser au contrôle de la TSH (fonction thyroïdienne)… si fatigue chronique
5 granules 1x/jour
💊 Insuffisance montée laiteuse
Surtout chez les femmes obèses et/ou diabétiques qui ont souvent un retard à la montée laiteuse (diminution du nombre de récepteurs à la prolactine) ; elles ne sentent pas la montée laiteuse, absence de réflexion d’éjection :
5 granules de chaque 3x/jour
💊 Stimulation galactogénèse
= pour stimuler la lactation
5gr. à la demande puis à espacer selon l’amélioration + tisane d’allaitement / préparation (houblon…)
+ si mère fatiguée, presque démotivée avec perte d'appétit :
💊 Enforgement
Seins tendus +++, œdème vascularisé et soulagé par une tétée : ( ! aux ATCD de chirurgie mammaire) :
5 granules 3x/jour
1 dose (ou 10 granules) 1x/jour pendant 3 jours
⚠️ Consultez un médecin ou une sage-femme
💊 Mastite
Anciennement lymphangite.
5 granules 3x/jour
5 granules 3x/jour
Réévaluation à 48h ; si fièvre = Antibiotiques !
⚠️ Consultez un médecin ou une sage-femme
💊 Crevasses
Agir vite.. Devient mycosique après 7-10jours ; risque de surinfection
5 granules de chaque 3x/jour
A changer toutes les 3h
💊 Crevasses surinfectées
- candida albicans : blanc, comme sucre en poudre ! vérifier dans la bouche du nouveau-né
- staphylocoque aureus : rouge, luisant = traitement antibiotique !
=== L'un ou l'autre = traitement spécifique !
⚠️ Consultez un médecin ou une sage-femme
💊 Abcès
Il s'agit d'une complication d'une mastite ou d'une crevasse surinfectée. Il nécessite un traitement spécifique rapide avec une antibiothérapie. On peut continuer à allaitement mais cela dépend de l’endroit de la cicatrice.
Après excision de l’abcès, et durant tous les soins :
5 granules 1x/jour
5 granules 1x/jour
5 granules 3x/jour
⚠️ Cette situtation nécessite une prise en chargn rapide. Consultez un médecin ou une sage-femme
💊 Sevrage d'une lactation
Importance d'un sevrage progressif pour éviter toute complication.
5 granules 3x/jour
5 granules 3x/jour
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