🗒️ Mémo – Allaitement

Mots-clés du thème : Allaitement

Spécialité : Gynécologie-Obstétrique

⬇️ Fichier Allaitements 😎

DOULEUR À LA MONTÉE DE LAIT

Si allaitement maternel non désiré, existence d’une contre-indication, ou refus de prendre de la bromocriptine (HTA, malaises, nausées, vertiges, AVC…) :

  • APIS MELLIFICA 9CH
  • BRYONIA 9CH

5gr de chaque 3 à 6x/jour

LES TRANCHÉES

  • CAULOPHYLLUM 5CH
  • COLOCYNTHIS 9CH

5gr de chaque 3x/jour

INSUFFISANCE MONTÉE LAITEUSE

  • RICINUS COMMUNIS 4CH
  • LAC CANINUM 4CH

5gr de chaque 3x/jour

  • DOPAMINE 15CH 5gr. 5 ) 6x/jour

Surtout chez les femmes obèses et/ou diabétiques qui ont souvent un retard à la montée laiteuse (diminution du nombre de récepteurs à la prolactine) ; elles ne sentent pas la montée laiteuse, absence de réflexion d’éjection.

STIMULATION GALACTOGÉNÈSE

= stimuler la lactation

  • RICINUS COMMUNIS 4CH
  • AGNUS CACTUS 5CH

5gr. à la demande puis à espacer selon l’amélioration + tisane d’allaitement / préparation (houblon…)

Si mère fatiguée, presque démotivée ; perte d’appétit :
+ ALFALFA 6DH
+ AVENA SATIVA 6DH

Les crevasses

Agir vite.. Devient mycosique après 7-10jours ; risque de surinfection

  • NITRICUM ACIDUM 9CH 5gr. 4 à 5x/jour
  • Cataplasme de lait maternel (à changer/3h)
  • Pommade CASTOR EQUI (ou granules 5CH)
  • +/- crème cicatrisante

Les crevasses surinfectées

  • candida albicans : blanc, comme sucre en poudre ! vérifier dans la bouche du nouveau-né
  • staphylocoque aureus : rouge, luisant = traitement antibiotique !
  • L’un ou l’autre = traitement spécifique !

➡️ Consultez un médecin ou une sage-femme !

Abcès

(complication de mastite ou crevasse)

Traitement spécifique ; excision chirurgicale ou ponction/lavage (+ antibiotique). On peut continuer à allaitement mais dépend de l’endroit de la cicatrice.

Après excision de l’abcès, et durant tous les soins :

  • STAPHYSAGRIA 9CH 5gr. 1x/jour
  • HEPAR SULFUR 15CH 5gr. 1x/jour
  • PYROGENIUM 9CH5gr. 3x/jour

Sevrage d’une lactation

  • RICINUS COMMUNIS 30CH
  • LAC CANINUM 30CH

5gr 3x/jour

Engorgement

Seins tendus +++, œdème vascularisé et soulagé par une tétée : ( ! aux ATCD de chirurgie mammaire !)

  • BELLADONNA 9CH 5gr. 3x/jour
  • LACHESIS 9CH 1dose/jour pendant 3jours

➡️ Consultez un médecin ou une sage-femme !

Mastite

(anciennement lymphangite)

  • RANA BUFO 9CH
  • HEPAR SULFUR 15CH

5gr de chaque 3x/jour

Réévaluation à 48h ; si fièvre = Antibiotiques !

➡️ Consultez un médecin ou une sage-femme !

Vésicules

! comme une ampoule mais ne jamais excisée !

Souvent frein de langue court (frottement sur le palais)

  • RHUS TOXICODENDRON 15CH

5gr 3x/jour

Fatigue pendant l’allaitement

  • CHINA 9CH 5gr. 1x/jour

Si femme maigre, perte de poids, grossesses rapprochées ; penser au contrôle de la TSH (fonction thyroïdienne)… si fatigue chronique

💡🗺️

Annuaire des Sages-Femmes libérales

➕ Avantages de l’allaitement maternel

Côté Bébé 

  • Si l’AM > 3 mois : moins d’infections (digestives, ORL, pulmonaires)
  • Réduction du risque allergique et asthmatique
  • Bénéfice cognitif modeste (3 à 4 points de QI) et … multifactoriel
  • Enfance, adolescence : prévention de l’obésité
  • Adultes : meilleures tension artérielle et meilleur taux de cholestérol, moins de diabète

Côté Maman 

  • Meilleure rétraction utérine (ocytocine)
  • Moins de baby-blues (prolactine)
  • Diminution de l’incidence du cancer du sein et de l’ovaire
  • Suppression de l’augmentation du risque d’ostéoporose liée à la ménopause
  • Perte de poids plus rapide les 6 premiers mois

    💡

    Sites internet de référence  

    • Le CRAT : : le Centre de Référence des Agents Tératogènes
    • La Leache Ligue : le Réseau pour l’Allaitement

    Les débuts

    Allaitement maternel = système de l’offre et de la demande

    • « Premier lait » = colostrum
    • La montée de lait s’effectue vers le 3ème jour
    • Comment savoir si le bébé prend bien le sein ?
      Bébé bien positionné ; Succion nutritive, amples et régulières
      Tétée non douloureuse et efficace
      Urines à chaque change (5 à 6 couches mouillées/24h)
      Selles jaunes et granuleuses (fréquence aléatoire)

    NB : ne pas se fier à la perte de poids des premiers jours !

      💡

      • Les selles : après l’élimination du méconium, les selles sont plus ou moins fréquentes chez un enfant allaité sans que cela n’ai de caractère pathologique ; parfois il n’y a qu’une seule selle par semaine.
      • Prise pondérale : reprise du poids de naissance à J10 ; + 20g/jour en moyenne durant cette période