🗒️ Mémo – Allaitement

Mots-clés du thème : Allaitement

Spécialité : Gynécologie-Obstétrique

⬇️ Fichier Allaitements 😎

➕ Avantages de l’allaitement maternel

Côté Bébé 

  • Si l’AM > 3 mois : moins d’infections (digestives, ORL, pulmonaires)
  • Réduction du risque allergique et asthmatique
  • Bénéfice cognitif modeste (3 à 4 points de QI) et … multifactoriel
  • Enfance, adolescence : prévention de l’obésité
  • Adultes : meilleures tension artérielle et meilleur taux de cholestérol, moins de diabète

Côté Maman 

  • Meilleure rétraction utérine (ocytocine)
  • Moins de baby-blues (prolactine)
  • Diminution de l’incidence du cancer du sein et de l’ovaire
  • Suppression de l’augmentation du risque d’ostéoporose liée à la ménopause
  • Perte de poids plus rapide les 6 premiers mois

    Les débuts

    Allaitement maternel = système de l’offre et de la demande

    • « Premier lait » = colostrum
    • La montée de lait s’effectue vers le 3ème jour
    • Comment savoir si le bébé prend bien le sein ?
      Bébé bien positionné ; Succion nutritive, amples et régulières
      Tétée non douloureuse et efficace
      Urines à chaque change (5 à 6 couches mouillées/24h)
      Selles jaunes et granuleuses (fréquence aléatoire)

    NB : ne pas se fier à la perte de poids des premiers jours !

    💡

    • Les selles : après l’élimination du méconium, les selles sont plus ou moins fréquentes chez un enfant allaité sans que cela n’ai de caractère pathologique ; parfois il n’y a qu’une seule selle par semaine.
    • Prise pondérale : reprise du poids de naissance à J10 ; + 20g/jour en moyenne durant cette période

    DOULEUR À LA MONTÉE DE LAIT

    Si allaitement maternel non désiré, existence d’une contre-indication, ou refus de prendre de la bromocriptine (HTA, malaises, nausées, vertiges, AVC…) :

    • APIS MELLIFICA 9CH
    • BRYONIA 9CH

    5gr de chaque 3 à 6x/jour

    LES TRANCHÉES

    = contractions utérines au moment des tétées 

    • CAULOPHYLLUM 5CH
    • COLOCYNTHIS 9CH

    5gr de chaque 3x/jour

    💡Pourquoi ? L’hormone permettant d’éjecter le lait du sein s’appelle l’ocytocine. C’est donc la même hormone qui est responsable de ces contractions utérines, désagréables sur le moment mais utiles pour une bonne rétraction utérine (d’où les saignements assez importants) !

    INSUFFISANCE MONTÉE LAITEUSE

    • RICINUS COMMUNIS 4CH
    • LAC CANINUM 4CH

    5gr de chaque 3x/jour

    • DOPAMINE 15CH 5gr. 5 ) 6x/jour

    Surtout chez les femmes obèses et/ou diabétiques qui ont souvent un retard à la montée laiteuse (diminution du nombre de récepteurs à la prolactine) ; elles ne sentent pas la montée laiteuse, absence de réflexion d’éjection.

    STIMULATION GALACTOGÉNÈSE

    = stimuler la lactation

    • RICINUS COMMUNIS 4CH
    • AGNUS CACTUS 5CH

    5gr. à la demande puis à espacer selon l’amélioration + tisane d’allaitement / préparation (houblon…)

    Si mère fatiguée, presque démotivée ; perte d’appétit :
    + ALFALFA 6DH
    + AVENA SATIVA 6DH

    Fatigue pendant l’allaitement

    • CHINA 9CH 5gr. 1x/jour

    Si femme maigre, perte de poids, grossesses rapprochées ; penser au contrôle de la TSH (fonction thyroïdienne)… si fatigue chronique

    Engorgement

    Seins tendus +++, œdème vascularisé et soulagé par une tétée : ( ! aux ATCD de chirurgie mammaire !)

    • BELLADONNA 9CH 5gr. 3x/jour
    • LACHESIS 9CH 1dose/jour pendant 3jours

    ➡️ Consultez un médecin ou une sage-femme !

    Les crevasses

    Agir vite.. Devient mycosique après 7-10jours ; risque de surinfection

    • NITRICUM ACIDUM 9CH 5gr. 4 à 5x/jour
    • Cataplasme de lait maternel (à changer/3h)
    • Pommade CASTOR EQUI (ou granules 5CH)
    • +/- crème cicatrisante

    Les crevasses surinfectées

    • candida albicans : blanc, comme sucre en poudre ! vérifier dans la bouche du nouveau-né
    • staphylocoque aureus : rouge, luisant = traitement antibiotique !
    • L’un ou l’autre = traitement spécifique !

    ➡️ Consultez un médecin ou une sage-femme !

    Sevrage d’une lactation

    • RICINUS COMMUNIS 30CH
    • LAC CANINUM 30CH

    5gr 3x/jour

    Importance d’un sevrage progressif pour éviter toute complication.

    Mastite

    (anciennement lymphangite)

    • RANA BUFO 9CH
    • HEPAR SULFUR 15CH

    5gr de chaque 3x/jour

    Réévaluation à 48h ; si fièvre = Antibiotiques !

    ➡️ Consultez un médecin ou une sage-femme !

    Abcès

    ⚠️ Il s’agit d’une complication d’une mastite ou d’une crevasse surinfectée. Il nécessite un traitement spécifique rapide avec une antibiothérapie. On peut continuer à allaitement mais cela dépend de l’endroit de la cicatrice.

    Après excision de l’abcès, et durant tous les soins :

    • STAPHYSAGRIA 9CH 5gr. 1x/jour
    • HEPAR SULFUR 15CH 5gr. 1x/jour
    • PYROGENIUM 9CH5gr. 3x/jour

    Vésicules

    ! comme une ampoule mais ne jamais excisée !

    Souvent frein de langue court (frottement sur le palais)

    • RHUS TOXICODENDRON 15CH

    5gr 3x/jour

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    Annuaire des Sages-Femmes libérales

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    Sites internet de référence