DIATHÈSE LUÉTIQUE

Définition de la diathèse

Diathèse luétique (luèse / luétisme)

La luèse est l’une des trois diathèses historiquement identifiées par Hahnemann. Comme toute diathèse, elle se caractérise par un mode réactionnel pathologique spécifique.

Les trois temps réactionnels

Quel que soit l’organe touché, on décrit toujours la même succession :

Inflammation → Ulcération → Sclérose cicatricielle

Le chancre syphilitique en offre le modèle physiopathologique le plus démonstratif :

Stade inflammatoire balano-préputial (contage + introduction du tréponème)
Ulcération (= le chancre)
Sclérose cicatricielle

Agent miasmatique

Agent historique : Treponema pallidum
Même traitée et guérie, l’affection laisse une trace immunitaire et toxinique chez le sujet sensible
D’autres germes (ex. streptocoque) et des conditions d’environnement défavorables peuvent également induire un processus luétique

Origine historique du concept

L’observation de la maladie syphilitique est très probablement à l’origine de la découverte par Hahnemann de la notion de « maladie chronique ».

Avant de créer l’homéopathie, Hahnemann fut un syphiligraphe renommé. Il inventa le Mercurius solubilis, médicament antisyphilitique largement prescrit à l’époque.

Le mercure (à dose pondérable) guérissait — et guérit encore — la syphilis. D’où la notion de médicament diathésique : au pondérable succédera l’infinitésimal.

La pathogénésie de Mercurius éclaire et confirme les signes majeurs de la luèse.
Éternelle dialectique hahnemannienne : la maladie signifie le médicament et le médicament, la maladie.

Étiologies de la luèse

1. La syphilis

Étiologie historique et fondatrice. La luèse a été construite autour de l’analogie entre la clinique syphilitique et la pathogénésie de Mercurius.

Syphilis acquise : en recrudescence dans les groupes de « vagabondage sexuel »
Syphilis congénitale : quasiment disparue dans nos régions
L’étiologie syphilitique directe reste peu fréquente → d’autres causes existent

Transmission à la descendance
Pour la médecine classique : une syphilis guérie n’a aucune conséquence.
Pour l’homéopathie : les sujets fluoriques sont plus sensibles à l’empreinte du miasme.

Fluorisme ⟷ Luétisme
Feed-back transgénérationnel. Le fluorisme induit des fragilités vasculaires ; la luèse engendre le fluorisme.

2. Autres étiologies

Toutes les affections qui provoquent l’évolution inflammation → ulcération → sclérose.

a) Alcoolisme

Foie → cirrhose (sclérose rétractile)
Tube digestif → œsophagite, gastrite, ulcère
Cerveau → déséquilibre mental (cf. Mercurius, Luesinum)
Descendance : enfants fluoriques, fragiles, instables

b) Tabagisme intense

Attaque de la muqueuse buccale / gencives / dents / gorge
Lésions vasculaires → athérosclérose
Symptômes largement couverts par Argentum nitricum

c) Affections du carrefour amygdalo-pharyngé

La luèse aime la bouche et la gorge (pôle buccal).

Scarlatine
Angines rouges sévères (streptocoque β-hémolytique)
Angines blanches (diphtérie, mononucléose, angine de Vincent)
Oreillons / parotidites
Amygdalites répétées (amygdales cryptiques)

d) Grands drames individuels ou collectifs

Misère, sous-alimentation, mauvais traitements dans l’enfance, famines… → déséquilibres prolongés, diffusion des MST, alcoolisme.

Description de la diathèse

Signes majeurs de la luèse

Antécédents : syphilis, alcoolisme, angines à streptocoque A β-hémolytique, chez un sujet fluorique (dissymétrie + hyperlaxité)
Instabilité caractérielle — manque d’esprit logique, agitation, situations d’échec. Obsessions. Insomnie
Asymétrie staturale — visage asymétrique, malformations ostéo-articulaires. Hyperlaxité ligamentaire
Augmentation des sécrétions — hypersalivation, catarrhe gluant, diarrhée avec ténesme
Douleurs osseuses — aggravation nocturne, os longs, aggravées au toucher et à la percussion
Ulcérations — sclérose en plaques, aphtes, ulcère gastrique, Crohn / RCH, ulcère variqueux
HTA par athérosclérose · Varices et ulcères variqueux (Calcarea fluorica)

Modalités

Aggravation : la nuit (surtout douleurs osseuses)
Amélioration : à la montagne

Instabilité caractérielle

Le luétique change fréquemment d’emploi, d’amour. L’enfant fixe mal son attention. L’adulte peut être brillant et intuitif, mais doit atteindre rapidement son but — sinon échec retentissant.

Repères psychiatriques diathésiques :

Obsessions → Luèse
Ruminations → Sycose
Phobies → Tuberculinisme
Dépression → Psore

Douleurs osseuses nocturnes

Lancinantes, tiraillantes. Os longs. Aggravées au toucher et à la percussion.

Huit remèdes au plus haut degré : Asa foetida · Aurum metallicum · Fluoricum acidum · Luesinum · Mercurius · Mezereum · Kalium iodatum · Phytolacca

Quatre aggravés par la percussion : Asa foetida · Aurum metallicum · Mezereum · Luesinum

HTA & artériosclérose

Processus typiquement luétique :

Inflammation de l’intima → micro-ulcérations → agrégats plaquettaires → dépôts de cholestérol + calcium → plaque athéromateuse → auto-anticorps → nouvelle inflammation
= Feed-back artérioscléreux auto-entretenu

Pathologie de la luèse

La pathologie luétique se développe selon le triplet :

Irritation → Ulcération → Sclérose

1. Pathologie neuro-psychiatrique

a) Neurologie
Parkinson · Chorées · Torticolis spasmodique · SLA de Charcot · Syringomyélie · Neuropathies périphériques · Sclérose en plaques

Les échecs témoignent d’une profonde intrication psore-luèse (et plus encore psoro-syco-luèse).

b) Psychiatrie

Argentum nitricum → phobies + obsessions sur fond d’agitation anxieuse
Aurum → ruminations suicidaires
Mercurius → lenteur d’idéation, amnésies (annonce Alzheimer)
Luesinum → perte de mémoire, phobie des microbes

Sont très luétiques : névroses obsessionnelles, démences séniles (Alzheimer), syndrome de Korsakoff.

2. Atteinte vasculaire

a) Artérielle

HTA → Aurum, Baryta, Plumbum, Cresol, Luesinum
Artérite des membres inférieurs → Mercurius (surtout Mercurius dulcis) + Secale, Cuprum
Coronarites / infarctus du myocarde
AVC (infarctus, hémorragies, athérosclérose cérébrale)

b) Veineuse
Varices volumineuses et ulcères variqueux = toujours signe de luèse.
(Les hémorroïdes sont d’essence plutôt psorique.)

3. Digestif

Reflux gastro-œsophagien avec ulcération
Ulcère gastro-duodénal
Maladie de Crohn

4. La gorge (pôle buccal)

La luèse aime la bouche et la gorge.

Angines érythémateuses répétitives (streptocoque β-hémolytique groupe A → RAA)
Angines érythémato-pultacées, diphtérique, fausses membranes (mononucléose, Vincent)
Angines virales (herpès, Epstein-Barr, CMV)
Amygdalites chroniques
Parodontoses traînantes
Parotidites / oreillons
Scarlatine

Remèdes de la série

Médicaments de la luèse

Sont médicaments de luèse ceux dont la pathogénésie recoupe les signes majeurs de la diathèse.

1. Métaux lourds

Certains étaient autrefois utilisés pour traiter la syphilis. Leur efficacité repose sur l’analogie profonde (principe de similitude).

a) Mercure et dérivés iodés

Mercurius solubilis — Médicament historique de la maladie chancreuse, inventé par Hahnemann. Médicament-clé de la luèse
Mercurius corrosivus — Sublimé corrosif. Très agressif pour les muqueuses
Mercurius dulcis — Calomel. Indiqué dans les artérites
Mercurius cyanatus — Médicament historique de la diphtérie (Dr Curie)
Mercurius bi-iodatus — Angines et amygdalites gauches
Mercurius proto-iodatus — Angines et amygdalites droites
Cinnabaris — Sulfure de mercure. À cheval sur la luèse et la psore

b) Autres métaux lourds

Aurum metallicum — Athérosclérose + HTA, déséquilibre nerveux, douleurs osseuses, aggravation nocturne
Baryta carbonica — Artériosclérose cérébrale et périphérique. Médicament-clé anti-hypertenseur
Plumbum — Symptômes proches de Mercurius. HTA sévère mais bien tolérée
Platina — Hypersexualisée, moi hypertrophique
Bismuthum — Pathogénésie évoquant l’ulcère d’estomac

c) Kalium iodatum
Seul Kali clairement luétique. Rhinites aggravées au chaud · Rhumatismes déformants à exacerbation nocturne.

2. Acides minéraux

Sulfuricum acidum → médicament du vieil éthylique
Nitricum acidum → à la frontière de la sycose et de la luèse

3. Venins

Les venins de serpent sont en général luétiques : Crotalus · Naja · Bothrops · Lachesis.

Lachesis — Femme en ménopause hypersthénique. Logorrhée, jalousie, agitation. Ulcérations bleu-noirâtre saignant facilement.

Remèdes végétaux satellites de la luèse

Certains étaient autrefois utilisés pour traiter la syphilis. Ce sont d’efficaces draineurs de la diathèse, à prescrire en 4 ou 5 CH, 6 ou 30 K, parfois 7 CH ou 200 K.

Sarsaparilla — Draineur rénal + cutané (peau sèche et flétrie)
Asa foetida — Aérophagie + douleurs osseuses nocturnes. Spasmophilie luétique
Mezereum — Sinusites et eczéma luétiques, séquelles de zona. Aggravation nocturne
Phytolacca — Le « mercure végétal » — pharynx, douleurs osseuses, aggravation nocturne
Ruta — Tendons, ligaments articulaires, périoste osseux
Guaiacum — Rhumatisme déformant des petites articulations. Désir de pommes
Stillingia — Laryngite, douleurs des os et du périoste aggravées la nuit, névralgies nocturnes

Médicaments fluoriques & caustiques de la luèse

Fluorisme ⟷ Luèse
Le fluorisme fait le lit de la luèse, qui elle-même induit le fluorisme.

1. Médicaments fluoriques

Calcarea fluorica — Médicament constitutionnel. À manier en très hautes dynamisations. Pathogénésie de Metzger confirme le caractère luétique
Fluoricum acidum — Action profonde : peau (ulcérations), tissu veineux (volumineuses varices), os (nécrose et fistules)
Hekla lava — Tissu osseux déformé, exostoses. Ex. : épine calcanéenne → 3 granules 4 CH / jour pendant 2-3 mois
Lapis albus — Fluosilicate de calcium (= Silicea aggravé). Immuno-stimulant en très hautes dynamisations (10 000 K, 50 000 K)

2. Médicaments caustiques

Argentum nitricum — Nitrate d’argent, autrefois utilisé pour cautériser les chancres. Magnifique médicament luétique
Kalium bichromicum — Bichromate de potassium. Ulcère à bords nets, « découpé à l’emporte-pièce », rappelant le chancre

Nosodes de la luèse

Luesinum — Préparé à partir de la sérosité d’un chancre syphilitique recueilli avant tout traitement. Nosode-clé de la diathèse
Diphterotoxinum — Anatoxine diphtérique. Rappelle les rapports entre diphtérie et luèse
Diphtericum — Sérum anti-diphtérique
D.T.T.A.B. / D.T.Polio — Vaccin codex (partie diphtérique), utilisable à titre d’isothérapique
Streptococcinum — Rôle inducteur de luèse du streptocoque A β-hémolytique

Drainage biothérapique de la luèse

1. Plan vasculaire

Olea Bg mac. 1D → 50-100 gttes/j (hypotenseur, anti-radicaux libres)
Crataegus Bg mac. 1D → 50-100 gttes/j (régularise le myocarde et la TA)
Pilosella / Solidago / Lespedeza TM → 30-100 gttes/j (diurétiques anti-HTA)
Rein 4 CH · Artère 4 CH · Veine 4 CH → freinent les auto-anticorps sclérogènes
Artérite MI → Populus nigra Bg · Artère D8 · Érythrite D8
Varices → Sorbus Bg mac. 1D · Fluorite D8 · Veine 4 CH

2. Plan neuro-psychiatrique

Tilia Bg mac. 1D → sédatif
Zone limbique 9 CH → anxiolytique
Ficus Bg + Axe cortico-hypothalamique → thymorégulateurs
Lépidolite D8 · Tourmaline lithique D8 → états dépressifs
Insomnie → Tilia Bg ou Eschscholtzia TM au coucher + Bulbinum 9 CH · Rhodonite D8

3. Plan oro-pharyngé

Parodontoses → Muqueuse gingivale 4 CH + Betula pubescens Bg + Ribes Bg + bains de bouche Echinacea
Angines répétitives → Amygdale 4 CH · Cinnabre D8 · Chalcopyrite D8 + gargarismes Echinacea

4. Plan digestif

Ulcère → Estomac 4 CH ou Muqueuse gastro-duodénale 4 CH alterné avec Histamine 4 CH
Crohn → Colon 4 CH · Grêle 4 CH · Surrénale 4 CH
Rectocolite → Sigmoïde 4 CH
Anti-inflammatoire → Ribes Bg mac. 1D
Désinfection intestinale → Monilia D8 · Streptomyces griseus D8 · Penicillium notatum D8
Nosodes (9-12 CH, tous les 7-15 j) → Para B · Colibacillinum · Proteus · Enterococcinum · Scatol · Indole · Putrescine